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卷二

医方论 费伯雄 11413 2024-01-16 11:04

  

  卷二 和解之剂

  ⚪小柴胡汤

  属性:柴胡八两 半夏半升 人参 甘草 黄芩 生姜三两 大枣十二枚

  少阳为半表半里之经。邪在表者可汗,邪在里者不可汗也;邪在表者可吐,邪在里者不

  可吐也;邪在里者可下,邪在表者不可下也。须知此之所谓半表半里者,乃在阴阳交界之所,

  阳经将尽, 乎欲入太阴,营卫不和,阴阳交战,并非谓表里受邪,若大柴胡可表可下例

  也。仲景嘉惠后世,独开和解一门,俾后人有所持循,不犯禁忌。盖和者,和其里也;解者,

  解其表也。和其里,则邪不得内犯阴经;解其表,则邪仍从阳出。故不必用汗吐下之法,而

  阴阳不争,表里并解矣。小柴胡汤乃变大柴胡之法,而别出心裁,用人参以固本,又用甘草、

  姜、枣以助脾胃,又用黄芩以清里热,使内地奠安,无复返顾之虑。我既深沟高垒,有不战

  而屈人之势,而又用柴胡以专散少阳之邪,用半夏消痰行气以化逆,譬之自守已固,而又时

  出游骑,以蹴踏之,使之进无所得,退无所据,有不冰消瓦解者乎?此则仲景立方之微意,

  非通于神明者不能也。注中凡仲景所加减之方,皆精当不磨,有专治而无通治,此其所以可

  贵也,学人须细细参之,则于和解一门,思过半也。

  卷二 和解之剂

  ⚪黄连汤

  属性:黄连(炒) 干姜(炒) 桂枝 甘草三两 人参二两 半夏半升 大枣十二枚

  变姜连泻心之法而为升降阴阳之法。寒热并用,补散兼行,和法之最佳者。

  卷二 和解之剂

  ⚪黄芩汤

  属性:黄芩三两 芍药 甘草二两 大枣十二枚

  古未有治下利之方,自仲景立此法,以调和肠胃为主,后人踵事而增,药味太多,失之

  庞杂者不免矣。

  卷二 和解之剂

  ⚪芍药甘草汤

  属性:白芍药 甘草(炙)各四两

  不通则痛。腹中不和,气逆而有浊阴,此但用甘酸化阴之法,而逆气自消,亦高明柔克

  之义

  卷二 和解之剂

  ⚪栝蒌薤白白酒汤

  属性:栝蒌一枚 薤白三两 白酒四斤

  薤白通阳,栝蒌散团结之气,再加白酒以行气血,自能消阴翳而开痹结。故不必用辛散

  耗血之品,以伤至高之元气也。

  卷二 和解之剂

  ⚪温胆汤

  属性:陈皮(去白) 半夏(姜制) 茯苓 甘草 枳实(麸炒) 竹茹

  加姜煎。

  胆为清静之府,又气血皆少之经。痰火扰之,则胆热而诸病丛生矣。温胆者,非因胆寒

  而与为温之也,正欲其温而不热,守其清静之故常。方中用二陈、竹茹即是此意。

  卷二 和解之剂

  ⚪逍遥散

  属性:柴胡 当归(酒拌) 白芍(酒炒) 白术(土炒) 茯苓一钱 甘草(炙)五分

  加煨姜、薄荷煎。

  逍遥散,于调营扶土之中,用条达肝木,宣通胆气之法,最为解郁之善剂。五脏惟肝为

  最刚,而又于令为春,于行为木,具发生长养之机。一有怫郁,则其性怒张,不可复制;且

  火旺则克金,木旺则克土,波及他脏,理固宜然。此于调养之中,寓疏通条达之法,使之得

  遂其性而诸病自安。加丹参、香附二味,以调经更妙,盖妇人多郁故也。

  卷二 和解之剂

  ⚪六和汤

  属性:砂仁 藿香 浓朴 杏仁 半夏 扁豆 木瓜 人参 白术 赤苓 甘草 姜枣

  扁豆一味,古方多用之,以其有清暑利湿、健脾之功也。予以为扁豆之性最劣,减去扁

  豆、人参二味更妙。

  卷二 和解之剂

  ⚪藿香正气散

  属性:藿香 紫苏 白芷 大腹皮 茯苓三两 白术(土炒) 陈皮 半夏曲 浓朴(姜制) 桔

  梗二两 甘草一两

  每服五钱。

  辟秽祛邪,兼治瘴气。由其芳烈之性,足以胜之,而又兼用化痰利湿之品,以顾脾胃。

  中州一和,则客邪自解矣。

  卷二 和解之剂

  ⚪三解汤

  属性:柴胡 麻黄(去节) 泽泻各三钱

  一日一作之疟,邪在卫;间日一作之疟,邪在营;三阴大疟,则邪在腑。皆由先受热、

  后受寒所致,故阴阳交争。《内经》之训,昭然如揭日月。后人纷纷聚讼,各出己见,反致

  抛荒

  卷二 和解之剂

  ⚪清脾饮

  属性:青皮 浓朴(醋炒) 柴胡 黄芩(炒) 半夏(姜制) 茯苓 白术(土炒) 甘草

  (炙) 草果

  加姜煎。

  疟一症,《内经》论之甚详,从无一语及脏,可见疟邪断无入脏之理。《巢氏病源》妄

  为分发,识者讥之。清脾饮,变小柴胡之制而用黄芩,盖欲其清营分之热邪,使之仍从卫出

  耳。并非病在脾经清脾以治疟也。

  卷二 和解之剂

  ⚪黄连阿胶丸

  属性:黄连一两 茯苓二两阿胶(炒)一两

  为末,水熬阿胶为丸。

  黄连阿胶之法,开于仲景。但阿胶一味,所重者在井水,而不在驴皮。因济水伏流,惟

  阿井通于济,故有平肝滋肾之功。后来射利之徒,更将牛、羊、猪、犬杂皮,一概入胶,败

  人脾胃,不如不用为佳。

  卷二 和解之剂

  ⚪姜茶饮

  属性:生姜 陈细茶

  每味约三钱,浓煎服。

  此亦调和阴阳之法。病轻浅者可用。

  卷二 和解之剂

  ⚪芦根汤

  属性:芦根一斤 竹茹一斤 生姜二两 粳米一合

  此治热郁胃中、作呕作吐则可。若云治寒冷伤胃,则予不敢深信。

  卷二 和解之剂

  ⚪阴阳水

  属性:沸汤 井水

  各半钟和服。

  此法甚佳,极平淡,极神奇,屡用屡效之方也。

  卷二 和解之剂

  ⚪甘草黑豆汤

  属性:甘草二两 黑豆半升

  但称解药毒而已,非治病之方也。

  卷二 理气之剂

  ⚪补中益气汤

  属性:黄 (蜜炙)一钱五分 人参 甘草(炙)一钱 白术(土炒) 陈皮(留白) 当归

  

  姜三片、枣二枚煎。

  气也者,人之所赖以生者也。大气积于胸中,归于丹田,呼出则由心达肺,吸入则由肝

  纳肾,无一处不到,无一息或停。故宗气为一身之主,外护肌表,则为卫气;内统血脉,则

  为营气;散布于各脏腑,则为各脏腑之气。人能顺而养之,则气平而血亦和,尚何疾病之有?

  无如七情扰于中,六淫侵于外,斯百变丛生,而郁气、逆气、动气、滞气、痞气、燥气、寒

  气、痰气、湿气、水气种种气病,指不胜屈矣。医者当细心剖析,对症施治,方免贻误。汪

  庵于理气门中,首选补中益气汤,诚以东垣辨内伤、外感剀切详明,使人于阳虚发热之症

  不误作伤寒妄汗妄下,保全无限民命,实为功于千古。即如此方,于主治注中,治一切清阳

  下陷,中气不足之症。临后二语,明白了当,本无谬讹。若使东垣,遇阴虚发热及上实下虚

  之症,亦断不用此方。乃不善学人,每有先入之见,胶执于中,一遇发热,不论阳虚阴虚,

  不论上实下实,遂谓甘温能除大热,动辄参、 、升、柴,为害非小。《医贯》曰∶“读伤寒

  书而不读东垣书,则内伤不明而杀人多矣;读东垣而不读丹溪书,则阴虚不明而杀人多矣。

  ”此诚持平之论也。夫学医而知宗仰东垣,不可谓非有志之士,然尚不可预有成心,又况峻

  烈之品,险怪之法,岂可轻试乎哉?

  卷二 理气之剂

  ⚪乌药顺气散

  属性:乌药 橘红二钱 麻黄(去节) 川芎 白芷 桔梗 枳壳(炒)一钱 僵蚕(去丝嘴,

  炒) 炮姜 甘草(炙)五分

  加姜葱煎。

  中风之症,皆由气血亏虚,外风乘隙而入,盒饭着意调营,使风从卫出;又或痰火内蕴,

  外风乘之,盒饭清营、化痰、息风、理气。此方多用升散于养血化痰,二义阙然,与注中治

  中风等症未为合法也。

  卷二 理气之剂

  ⚪苏子降气汤

  属性:苏子 半夏 前胡 浓朴(姜炒) 橘红 当归一钱 甘草(炙) 肉桂五分

  加姜煎。

  此等方施之于湿痰壅塞、中脘不舒者,尚嫌其太燥。乃注中主治虚阳上攻、喘嗽呕血等

  症,是益火加薪。吾见其立败也。

  卷二 理气之剂

  ⚪木香顺气汤

  属性:木香 草蔻仁 益智 苍术二分 浓朴四分 青皮 陈皮 半夏 吴茱萸(汤泡) 干

  姜二分茯苓 泽泻二分 升麻 柴胡一分 当归五分

  东垣此方,升清降浊,使中脘开通,极有意义。但辛燥太过,宜酌用之。

  卷二 理气之剂

  ⚪四磨汤

  属性:槟榔 沉香 乌药 人参

  等分,浓磨,煎三、四沸,温服。

  四磨汤,原为气逆喘急而设。若用人参,不如勿服之为佳矣。除人参,加木香、枳实者

  为宜,且于气厥者尤合。

  卷二 理气之剂

  ⚪越鞠丸

  属性:香附(醋炒) 苍术(泔浸炒) 抚芎 神曲(炒) 栀子(炒黑)

  等分曲糊为丸。

  凡郁病必先气病。气得流通,郁于何有?此方注云∶统治六郁。岂有一时而六郁并集者

  乎?须知古人立方不过昭示大法。气郁者,香附为君;湿郁者,苍术为君;血郁者,川芎为

  君;食郁者,神曲为君;火郁者,栀子为君。相其病在何处,酌量加减,方能得古人之意,

  而不泥古人之方。读一切方书,皆当作如是观。

  卷二 理气之剂

  ⚪七气汤

  属性:半夏(姜汁炒)五钱 浓朴(姜汁炒)三钱 茯苓四钱 紫苏二钱

  加姜枣煎。

  七情受病,兼有痰涎,一时举发则有之。理气化痰,开解郁结,七气汤所以为佳也。

  卷二 理气之剂

  ⚪四七汤

  属性:人参 官桂 半夏一钱 甘草五分

  加姜煎。

  越鞠丸治气实之郁,四七汤治气虚之郁。虚则寒生,不可谓气病绝无寒症也。备此一法,

  庶无偏胜之患。

  卷二 理气之剂

  ⚪代赭旋复汤

  属性:旋复花三两 代赭石一两 人参二两 甘草三两 半夏半升 生姜五两 大枣十二枚

  汗吐下后,中虚气逆,不可再攻。故用重以镇之,甘以缓之,辛以散之之法。

  卷二 理气之剂

  ⚪丁香柿蒂汤

  属性:丁香 柿蒂二钱 人参一钱 生姜五片

  呃逆之症非一端。若肾气不收,厥逆而上,头汗微喘,当用大剂参附以收摄真阳,此治

  连珠发呃之要法,非丁香、柿蒂等所能胜任也。若因寒犯胃,气郁而呃者,则此方为宜。丹

  溪乃以相火上冲之呃为辞,岂呃逆之症,但有火呃,竟无寒呃乎?是又过当之谈矣。

  卷二 理气之剂

  ⚪橘皮竹茹汤

  属性:橘皮 竹茹 人参 甘草 半夏 麦冬 赤苓 枇杷叶

  加姜枣煎。

  此则治痰火之呃,而不可以治胃寒之呃。若误用之,则轻者增剧。

  卷二 理气之剂

  ⚪定喘汤

  属性:白果二十一枚(炒黄) 麻黄 半夏(姜制) 款冬花三钱 桑皮(蜜炙) 苏子二钱 杏

  仁(去皮尖) 黄芩一钱五分 甘草一钱

  加姜煎。

  治痰先理气,不为疏泄,则胶固不通。此定喘用麻黄之意也。

  卷二 理血之剂

  ⚪四物汤

  属性:当归(酒洗) 生地三钱 芍药二钱 芎 一钱五分

  血之取义,一为荣。荣者,发荣也,非血则无以润脏腑、灌经脉、养百骸,此滋长之义

  也。一为营。营者,营垒也。非血则无以充形质、实腠理、固百脉,此内守之义也。水谷之

  精,聚于中焦,受气变化,然后成血,日生几何?不知调养,而反行耗散,血病多多矣。或

  目睛流血,耳中出血,鼻中衄血,口中吐血,舌痛出血,牙宣出血,毛窍出血,小溲溺血,

  大便泻血,或崩漏,或痔漏,或蓄血如狂,或血痞作胀,或经闭不通,或妄行血脱,以致跌

  扑之伤血、疮疡之溃血。病既种种不同,治病之法,或补之,或养之,或凉之,或温之,或

  散之,或破之,立方须一一对症。理血门以四物汤为主方,药虽四味,而三阴并治。当归甘

  温养脾,而使血有统;白芍酸寒敛肝,而使血能藏;生地甘寒滋肾,而益血;川芎辛温通气,

  而行血。调补血分之法,于斯着矣,乃或有誉之太过,毁之失实者,不可以不辨也。誉之过

  者,谓能治一切亡血及妇人经病。夫亡血之症,各有所由起,此方专于补血滋肾而已,无他

  手眼。不溯其源,而逐其流,岂能有济?至妇人经病,多有气郁、伏寒、痰塞等,正未可以

  阴寒之品一概混投,此誉之太过也。毁之失实者,谓川芎一味,辛散太过,恐血未生而气先

  耗。殊不知亡血之人脾胃必弱,若无川芎为之使,则阴寒之品,未能滋补而反以碍脾,此毁

  之失实也。至精求之,以为凡治血症,当宗长沙法,兼用补气之药,无阳,则阴无以生,此

  论最确。又恐执定有形之血不能速生,无形之气所当急固,遂至补气之药多于补血,是又矫

  枉过正,反坐抛荒本位之失矣!此愈不可不知也。

  卷二 理血之剂

  ⚪当归补血汤

  属性:黄 (炙)一两 当归(酒洗)二钱

  空心服。

  当归补血汤,黄 多于当归五倍,以之专治气分,尚恐满中。若云养血,则轻重尚宜

  斟酌

  卷二 理血之剂

  ⚪归脾汤

  属性:人参 白术(土炒) 茯神 枣仁(炒) 龙眼肉二钱 黄 (炙)一钱五分 当归(酒

  洗)一钱 木香 甘草(炙)五分 远志一钱

  姜、枣煎。

  归脾汤专治心脾,阴中之阳药。故不用地黄、白芍。后人加作黑归脾,殊失立方之旨矣。

  卷二 理血之剂

  ⚪养心汤

  属性:黄 (蜜炙) 茯苓 茯神 当归(酒洗) 半夏曲 川芎一两 甘草(炙)一钱 柏

  子仁(去油) 酸枣仁(炒) 远志 (去心) 五味子 人参 肉桂二钱五分

  每服五钱。

  方中心经药为多,而其余佐使,亦能配合,引入心脏。故专以养心为名,制方极有意义。

  卷二 理血之剂

  ⚪人参养营汤

  属性:人参 白术 黄 (蜜炙) 甘草(炙) 陈皮 桂心 当归(酒拌)一钱 熟地 五

  味子(炒) 茯苓七分 远志五分 白芍一钱五分

  加姜、枣煎。

  此实三阴并补,气血交养之剂。注中但言治脾肺两经,未免挂漏。论者但议其及肺与不

  及肺,抑末也。

  卷二 理血之剂

  ⚪龙脑鸡苏丸

  属性:鸡苏叶一两六钱 生地黄六钱 麦冬四钱 蒲黄(炒) 木通 阿胶(炒) 银柴胡二

  钱甘草一钱五分 黄 一钱 人参一钱

  先将木通、柴胡浸二日,熬汁;地黄浸汁,熬膏;再加蜜三两,炼过和丸。

  清郁热而泻湿火,此方最佳。惟近日之阿胶断不可用,柴胡、黄 ,再为酌减,斯尽善

  矣。

  卷二 理血之剂

  ⚪咳血方

  属性:青黛(水飞) 栝蒌仁(去油) 海石(炒黑) 山栀(炒黑) 诃子肉

  等分为末,蜜丸。噙化。嗽甚加杏仁。

  咳嗽痰血,固属君相之火犯肺。此方但清火而不治血,乃去所扰则自安之义。然业经失

  血则肺已大伤,岂可置之不论不议。去诃子而加清养肺阴之药,始为得之。

  卷二 理血之剂

  ⚪独圣散

  属性:白芨

  为末,每服二钱,临卧糯米汤下。

  肺坏能补,惟有白芨,此“独圣”之所以得名也。

  卷二 理血之剂

  ⚪清咽太平丸

  属性:薄荷十两 川芎 防风 犀角 柿霜 甘草二两 桔梗三两

  蜜丸。

  于清凉中寓升散之法,非特火郁则发之,亦非此不能清解上焦也。

  卷二 理血之剂

  ⚪还元水

  属性:童便。

  取十一、二岁无病童子,不茹荤辛,清澈如水者,去头尾,热饮。冬则用汤温之,

  或加藕汁和服。

  童便乃真阴,又无嗜欲,以之滋肾降火,诚治血之妙品。

  卷二 理血之剂

  ⚪麻黄人参芍药汤

  属性:桂枝五分 麻黄 黄 甘草(炙) 白芍各一钱 人参三分 大麦冬三分 五味子五

  粒当归五分

  热服。

  麻黄人参汤,非教人补中当用散药,正教人散中当用补药也。气血亏弱之人,易受外感,

  风寒深入,不得不为表散。若径用麻桂等汤,发汗后,虚阳欲绝矣。东垣立此方,以治虚人

  之

  卷二 理血之剂

  ⚪犀角地黄汤

  属性:生地黄一两五钱 白芍一两 丹皮 犀角二钱五分

  每服五钱。

  犀角化斑解毒,凉血清心,又能引地黄直达肾经,壮水制火,故吐衄症中多用之。然治

  心肾则有余,而非肺肝之正药,若治衄血等,不如羚羊角之效。至谓升麻可代犀角,则其说

  尤谬。既有郁火,再加风药,逼血上升,不旋踵而败矣!

  卷二 理血之剂

  ⚪桃仁承气汤

  属性:桃仁五十粒(去皮尖,研) 大黄四两 芒硝 甘草 桂枝一两

  此方《准绳》以为当用桂,喻西江等以为当用枝。予则以为主治注中有“外症不解”一

  语,此四字最为着眼,有桃仁、大黄、芒硝、甘草以治里,必当用桂枝以解表。仲景立方固

  无遗

  卷二 理血之剂

  ⚪抵当汤

  属性:水蛭三十个(猪脂熬黑) 虻虫三十个(去头足翅) 桃仁二十枚(去皮尖,研) 大

  黄四两(酒浸)

  此症虽瘀热结于少腹极阴之处,不得以里症名之,盖膀胱乃太阳本经之病,非由太阳传

  里之症。但水蛭、虻虫二味,人不敢用,即代抵当丸,尚嫌其太峻。

  卷二 理血之剂

  ⚪槐花散

  属性:槐花(炒) 侧柏叶(杵) 荆芥(炒黑) 枳壳(炒)

  等分为末,每三钱米饮下。

  陈修园云∶“五脏各有守经之血,六腑无血,试看猪、羊肠胃中,岂有一丝一点之血?

  世人谓巨口吐红为胃血者,妄也。”此说颇有识解,惜其但见得一层,尚遗漏一层。予特申

  明之,夫五脏主藏,故各有守脏之血;六腑主传,故无守腑之血。方其无病之时,胃中纳水

  谷,大小肠传糟粕。肠胃中本无血也,血但流灌于腑外,以荣养之。《经》所谓“洒陈六腑”,

  此一语不得滑口读过。迨至火势冲激,或湿热熏蒸,逼血入于腑中,腑不能容,随受亦随出

  矣。故血淋、尿血,血之由小肠而出者也;泻血、痔血,血之由大肠而出者也。大小肠既有

  血症,而胃独无血症,有是理乎?胃经之血随火上升,直从食管而出,往往盈碗、盈盆。至

  内伤之血,则由肺经气管而出,自是两途。故胃血易治,肺血难治。数千年来,从未有将无

  血而有血之故彻底发明者,予故因论槐花散一方,而详及之。

  槐花散,寒凉太过,肠风下血,中气必虚,再用阴寒,血更凝结。方中去柏叶,加参、

  术、当归、陈皮、甘草,庶有瘳乎?

  卷二 理血之剂

  ⚪秦艽白术散

  属性:秦艽 白术 归尾(酒洗) 桃仁(研)一两 枳实(面炒) 皂角子(烧,存性) 泽

  泻五钱 地榆三钱

  面糊丸。

  凡痔漏之疾,多起于湿热下注,然又有本体阴虚者。一味去风燥湿,反致劫阴。况服皂

  角子者,令人每发眩晕。此方立意虽佳,然阴虚者,未可轻投也。

  卷二 理血之剂

  ⚪芍药汤

  属性:芍药一两 归尾 黄芩 黄连五钱 大黄三钱 木香 槟榔 甘草(炙)二钱 桂一钱

  五分

  此即通因通用之法。湿热郁蒸,气血瘀壅,故下利而后重。行血理气,则血止而后重自

  除矣。

  卷二 理血之剂

  ⚪苍术地榆汤

  属性:苍术(泔浸炒)三两 地榆(炒黑)一两

  每一两煎。

  一燥湿,一凉血,亦治下利之正法。然止此二味,尚未足以扶土和营也。

  卷二 理血之剂

  ⚪小蓟饮子

  属性:小蓟 蒲黄(炒黑) 藕节 滑石 木通 当归 生地黄 栀子(炒) 淡竹叶 甘草

  各五分

  清心与小肠之热,滋肾水而通膀胱,自可以治淋而止痛。

  卷二 理血之剂

  ⚪复元羌活汤

  属性:柴胡五钱 当归 栝蒌根 穿山甲(炮)二钱 甘草 红花二钱 桃仁五十(去皮尖,

  研) 大黄一两(酒浸)

  每服一两,加酒煎。

  治跌扑损伤之法,破瘀第一,行气次之,活血生新又次之。此方再加一、二味行气之药

  更佳

  卷二 祛风之剂

  ⚪小续命汤

  属性:防风一钱二分 桂枝 麻黄 杏仁(去皮尖,炒研) 芎 (酒洗) 白芍(酒炒) 人

  参甘草(炙) 黄芩(酒炒) 防己八分 附子四分

  每服三钱,加姜、枣煎。

  天地之气,郁而必宣。风也者,乃大块噫气,鼓荡万物者也。然有和风,有烈风,有怪

  厉之风,有微柔之风。和风,则不疾不徐,人纵感之,不为大害;烈风,则咸知畏避,受者

  反少;怪厉之风本不常有;惟微柔之风,最易中人,微则难防,柔则善入。虚人腠理不密,

  外风乘隙而投,由表及里,病亦由浅入深。前于《医醇剩义》中已将中络、中经、中腑、中

  脏之症,缕析条分,兹不复赘。但于各方后,窃附管见。小续命汤,乃治六经中风之通剂,

  方中补气血,去风寒,清湿热之药俱备,非各分门类之专方。易老加减法,亦不过示人以用

  药之大凡。至于入腑、入脏之症,则固未尝议及也。

  卷二 祛风之剂

  ⚪侯氏黑散

  属性:菊花四十分 防风 白术十分 桔梗八分 人参 茯苓 当归 川芎 干姜 桂枝 细

  辛牡蛎 矾石三分

  上末,用温酒调方寸匕,服二十日;再冷服四十日,共六十日止。则药积腹中矣。

  此方佳处,全在平肝息风。内风不动,则不与外风勾结,此便是阻截之法。喻西江盛称

  其用牡蛎、矾石堵御之妙。予请为进一解,当实卫气以为城垣,当养营血以坚壁垒。若使药

  积腹中,以为堵截,吾恐风不得入者,气血亦由此不通。无怪误解填塞空窍者之滋议也。

  卷二 祛风之剂

  ⚪大秦艽汤

  属性:秦艽 石膏二两 当归(酒洗) 白芍(酒炒) 川芎 生地(酒洗) 熟地 白术(土

  炒) 茯苓 甘草(炙) 防风 黄芩(酒炒) 羌活 独活 白芷一两 细辛五钱

  每服一两。

  此方刘宗浓与喻嘉言俱谓其风药太多,不能养血、益筋骨;汪 庵又谓∶用此方者,取

  效甚多。各执一见。予谓方中四物咸备,不可谓无血药也,若中风初起,表邪重者,用之尚

  可取效。然石膏、细辛二味必须减去。

  卷二 祛风之剂

  ⚪三生饮

  属性:生南星一两 生川乌(去皮)五钱 生附子(去皮)五钱 木香二钱

  每服一两,加人参一两煎。

  “邪之所凑,其气必虚”是也,然邪往从之,虚处转实,又何说邪?东垣谓∶中风非外

  风,乃本气自病,太属偏执。此等峻猛之药,虽有人参,气虚者能任受耶?如喻嘉言之加减

  为宜。

  卷二 祛风之剂

  ⚪地黄饮子

  属性:熟地黄 巴戟(去心) 山茱萸 肉苁蓉(酒浸) 附子(炮) 官桂 石斛 茯苓 远

  志麦冬 石菖蒲 五味子

  等分,每服五钱,入薄荷少许,姜、枣煎服。

  清肝气以益水之源,纳肾气以制火之僭。水能涵木,孤阳不升则心气通,而舌喑自解矣。

  惟足废不能行,尚当加壮筋利节之药。至其不用风药,正恐以助火,故特为迸去,未可议之

  也。

  卷二 祛风之剂

  ⚪顺风匀气散

  属性:白术二钱 乌药一钱五分 人参 天麻五分 沉香(磨)三分 白芷 苏叶 木瓜 青

  皮甘草(炙)三钱

  加姜煎。

  顺风匀气,全是气分药,并无活血舒筋之药。以之顺气疏风则可,若治半身不遂,口眼

  斜,当加血药舒筋为是。

  卷二 祛风之剂

  ⚪丸

  属性:草 以五月五日、七月七日、九月九日采者佳。不拘多少,拣去粗茎,留枝、花、

  叶、实,酒拌蒸晒九次,蜜丸。

  之性,一味搜风逐湿。若风湿相抟、腿足麻痹,及诸湿疮皆可用。以治中风 僻,

  徒益之燥耳。

  卷二 祛风之剂

  ⚪牵正散

  属性:白附子 僵蚕 全蝎

  等分为末,每二钱酒调服。

  但口眼 斜,而别无他症,则经络脏腑均未受伤,乃太阳、阳明两经之风痰蕴热所致。

  三药直走内络,祛风化痰,极为得力,故不必加血药也。

  卷二 祛风之剂

  ⚪如圣散

  属性:羌活 防风 白芷 柴胡 甘草 黄芩 半夏 川芎 芍药 当归 乌药

  加姜煎。入姜汁、竹沥服。柔痉加白术、桂枝,刚痉则加苍术、麻黄,口噤、切牙、大

  便实加大黄。

  活血祛风,化痰清热,刚柔二痉,加减亦有法。此节庵方之佳者。

  卷二 祛风之剂

  ⚪独活汤

  属性:独活 羌活 防风 细辛 桂心 白薇 当归 芎 半夏 人参 茯神 远志肉 菖

  蒲五钱 甘草(炙)二钱五分

  每服一两,加姜、枣煎。

  此以息肝风为第一义,养心神次之,化痰清热又次之,方法极有条理。

  卷二 祛风之剂

  ⚪小活络丹

  属性:川乌(炮去脐皮) 草乌(炮去皮) 胆星六两 地龙(洗焙干) 乳香(去油) 没

  药(另研)三两三钱

  酒丸。

  药力颇峻,果有顽痰、死血则可用。若寒湿流筋及血不养筋者,不可误投。

  卷二 祛风之剂

  ⚪消风散

  属性:荆芥 陈皮(去白) 浓朴(姜汁炒) 甘草(炙)五钱 防风 羌活 藿香 僵蚕(洗

  炒) 蝉蜕 川芎 人参 茯苓二两

  为末,每服三钱,茶汤下。

  风热上攻,治当清解,过用辛散,是发风助火矣,殊非正法也。

  卷二 祛风之剂

  ⚪清空膏

  属性:黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 羌活 防风一两 柴胡七钱 川芎五钱 甘草(炙)一

  两五钱

  为末,每服三钱,茶调如膏,白汤送下。

  如少阴头痛,加细辛;太阴头痛、脉缓、有痰,去羌活、防风、川芎、甘草,加半夏;

  如偏头痛,服之不愈,减羌活、防风、川芎一半,加柴胡一倍;如自汗、发热、恶热而渴,

  此阳明头痛,只与白虎汤,加白芷。

  此则寓清凉于升散中,为治风热之大法。若阳明头痛、少阴厥痛、血虚头痛,又当别用

  方法矣。

  卷二 祛风之剂

  ⚪胃风汤

  属性:人参 白术(土炒) 茯苓 当归(酒炒) 芎 桂(炒) 芍药(酒炒)

  等分,加粟米百余粒煎。

  卷二 祛风之剂

  ⚪东垣胃风汤

  属性:升麻一钱二分 麻黄(不去节)一钱 白芷一钱二分 葛根一钱 柴胡五分 羌活五分

  本五分 苍术五分 蔓荆五分 草蔻五分 黄柏五分 当归五分 炙甘草五分

  加姜、枣煎

  易老胃风汤,养血柔肝,补脾和胃,并无一味风药,而治法特妙。盖缘肝木太旺,动而

  生风,犯胃克脾,故见飧泄肠风等症,但须肝木一和,则内风自息。若东垣之胃风汤,纯用

  风药,且燥亦太过,不及远矣。

  卷二 祛风之剂

  ⚪上中下通用痛风丸

  属性:川芎一两 黄柏(酒炒) 苍术(泔洗) 南星(姜制) 二两 桃仁(去皮尖,捣)

  神曲(炒)防己 白芷一两 羌活 威灵仙(酒拌)三钱 龙胆草一两 桂枝三钱 红花

  二钱

  面糊丸。

  此于风寒湿之外,又兼治痰与血。丹溪原自谓通剂,不过举此以示大法。病有专在何经

  者,必须对症立方,不得用此通共之剂,反伤无病之处也。

  卷二 祛风之剂

  ⚪史国公药酒方

  属性:羌活 防风 白术(土炒) 当归(酒洗) 川牛膝(酒浸) 川萆 杜仲(姜汁炒)

  松节(杵) 虎胫骨(酥炙) 鳖甲(酥炙) 晚蚕砂(炒)二两 秦艽 苍耳子(炮捶碎)

  四两 枸杞五两 茄根八两(蒸熟)

  为粗末,绢袋盛,浸无灰酒三十斤,煮熟退火毒服,每日数次,常令醺醺不断。

  此酒祛风利湿颇有力,于实症为宜。若气虚者当加补气药,血虚者当加补血药。

  卷二 祛风之剂

  ⚪蠲痹汤

  属性:黄 (蜜炙) 当归(酒洗) 赤芍(酒炒) 羌活 防风 片子姜黄(酒炒) 甘草

  (炙)

  加姜枣煎。

  营卫不亏,风何由入?不调营卫,而多用风药者,非升痰即助火。此方营卫兼顾,而又

  能祛风利湿,痹症中之善方也。

  卷二 祛风之剂

  ⚪三痹汤

  属性:人参 黄 茯苓 甘草 当归 川芎 白芍 生地黄 杜仲(姜汁炒) 桂心 川牛

  膝川续断 细辛 秦艽 川独活 防风

  等分,加姜枣煎。

  峻补气血,而祛风、除寒、利湿之法悉寓乎其中,本末兼该,诚治痹之上策也。

  卷二 祛风之剂

  ⚪独活寄生汤

  属性:独活 桑寄生 秦艽 防风 细辛 当归(酒洗) 芍药(酒炒) 川芎(酒洗) 熟

  地杜仲(姜汁炒) 牛膝 人参 茯苓 甘草 桂心

  等分,每服四钱。

  独活,取其独立不摇,不须根据傍;寄生取其附木而生,大得根据傍。二者相济,又能利筋

  节而祛风。再兼平补营卫,疏通寒湿,用意颇为周到。

  卷二 祛风之剂

  ⚪沉香天麻丸

  属性:羌活五钱 独活四钱 沉香 益智仁 川乌二钱 附子(炮) 天麻 防风 半夏三钱

  当归 甘草 僵蚕一钱五分

  每服五钱,姜三片煎。

  以之治风寒痰厥则可,若因风化火,兼有痰涎者,断不可用。

  卷二 祛风之剂

  ⚪通顶散

  属性:藜芦 甘草(生用) 细辛 人参 川芎一钱 石膏五钱

  为末,用一字吹入鼻中,有嚏者肺气未绝,可治。

  不过欲其通阳开窍耳,然太觉烦琐,不如皂荚散之便捷也。

  卷二 祛风之剂

  ⚪乌梅擦牙关方

  属性:乌梅

  揩擦牙龈,涎出即开。

  木旺则克土,木燥则筋急,泄木缓筋,则土郁自开矣。

  

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